●チーム名 (必須)

●代表者名 (必須)
　　

●年齢 (必須)　　歳

●代表者住所 (必須)
　　

●電話番号 (必須)※電話番号は、携帯電話など緊急時に連絡のつくものをご記入下さい。
　　

●ＰＣメールアドレス (必須)※PCメールをお持ちでない場合は携帯メールアドレスをご記入ください。※PCメールアドレスは、メンバー表などを発送する為に使用します。
　　　

●携帯メールアドレス (必須)
　　

●該当欄にチェックをお願いします (必須)
　　 Ｕ１２ Ｕ１５

●U15のチームのみ下記希望カテゴリーをお選びください (必須)
　　カテゴリー１．上級（都道府県選抜や地区選抜レベルの選手が中心）
　　カテゴリー２．中級（３年生が中心）
　　カテゴリー３．初級（１・２年生が中心）
　　 上級 中級 初級

●該当欄にチェックをお願いします (必須)
　　 男子 女子

●本大会への参加動機 (必須)
　　

●チームの紹介 (必須)
　　

練習状況についてお答え下さい。

●活動場所 (必須)
　　

●年間練習回数※週 (必須)
　　 １回 ２回 ３回 ４回 ５回 ６回 ７回

●年間練習回数 (必須)　　年間回

●練習時間(必須)　　１回の練習につき時間

●年間試合日数※公式練習試合など(必須)　　年間日参加

●掲示チーム名(必須)※正式名をもとに略式で４文字以内でお願いします※進行上の都合により変更していただく場合があります。ご了承ください。
　　

●試合の審判について
審判につきましては帯同審判制と致します。審判割り当て作成にあたり、試合進行をスムーズにするために、以下のアンケートにお答え下さい。　同一チームで男女参加の場合必ず、男女それぞれ１名ずつ（計２名）審判を出して頂きますようお願いします。また、チーム内に審判の出来る方が複数いる場合は、ご協力をお願いします。尚、レフリーカッター着用で審判してくださいますようお願い致します。（複数の場合全員のお名前をご記入下さい）

【帯同審判の経験アンケート（該当するものに番号でお答えください。）】
　　１・公認審判
　　２・公認ではないが公式戦で審判をしている
　　３・練習試合程度なら審判できる
　　４・ルールはわかるが審判の経験はない

・・・・・・・・・・・・・・・・
①氏名（フルネーム）

年齢　歳
性別　 男性 女性
帯同審判の経験アンケート　 １ ２ ３ ４

・・・・・・・・・・・・・・・・
②氏名（フルネーム）

年齢　歳
性別　 男性 女性
帯同審判の経験アンケート　 １ ２ ３ ４

・・・・・・・・・・・・・・・・
③氏名（フルネーム）

年齢　歳
性別　 男性 女性
帯同審判の経験アンケート　 １ ２ ３ ４

・・・・・・・・・・・・・・・・
④氏名（フルネーム）

年齢　歳
性別　 男性 女性
帯同審判の経験アンケート　 １ ２ ３ ４

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ありがとうございました。
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